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研究顯示新生兒中超級細菌的“驚人”增加
人類對抗耐藥微生物的戰爭進展得并不順利。
抗生素耐藥性已迅速成為我們物種的主要死因之一，2019 年全球估計奪走了 500 萬人的生命。這已經超過了每年的死亡人數艾滋病毒/艾滋病或瘧疾，耐藥感染的危險預計只會增加。
根據一項新的研究，這些所謂的超級細菌在新生兒中也可能非常普遍，以至于敗血癥的一線治療對大多數細菌感染不再有效。
研究人員在這項新研究中重點關注東南亞，分析了 2019 年和 2020 年從五個地區國家的 10 家醫院收集的近 15,000 份患病嬰兒的血液樣本。
他們發現的大多數感染都涉及標準治療不太可能抑制的細菌。該研究顯示，對推薦的常用處方抗生素不敏感率很高世界衛生組織（WHO） 用于新生兒敗血癥。
在這項研究涵蓋的 10 家醫院中，抗菌素耐藥性 （AMR） 在致病細菌中非常常見，該研究的合著者菲比·威廉姆斯 （Phoebe Williams） 說。兒科醫師在悉尼大學。
威廉姆斯說：“我們的研究強調了東南亞新生兒敗血癥發病率高的國家嬰兒嚴重感染的原因，并揭示了抗菌素耐藥性令人震驚的負擔，這使得許多目前可用的療法對新生兒無效，”威廉姆斯說.
“必須更新指南以反映當地細菌概況和已知的耐藥模式，”她增加.“否則，死亡率只會繼續攀升。”
悉尼大學公共衛生學院的博士生、合著者米歇爾·哈里森 （Michelle Harrison） 說，由于缺乏正在開發的嬰兒新抗生素，情況變得更加復雜，她負責協調發表這項研究的研究聯盟。
“一種新的抗生素需要大約 10 年的時間才能被試驗并批準用于嬰兒，”哈里森說.“由于新藥候選藥物很少，我們需要對抗生素開發進行大量投資。”
研究發現，在這些醫院，引起新生兒感染的革蘭氏陰性菌占主導地位。由于其細胞包膜的結構，革蘭氏陰性菌對某些抗生素具有內在的耐藥性，并且通常更容易產生抗生素耐藥性比革蘭氏陽性物種。
這種區別源于它們對革蘭氏染色測試的不同反應，革蘭氏染色測試用于根據細菌種類的細胞壁特性將細菌物種分為這兩大類。
豐富的革蘭氏陰性菌，例如大腸桿菌,克雷伯 菌和不動桿菌 Acinetobacter作者報告說，近 80% 的感染是造成這種情況的原因。
“長期以來，這些蟲子一直被認為只會引起年齡較大的嬰兒感染，但現在正在感染出生后的頭幾天的嬰兒，”威廉姆斯說.
新生兒敗血癥的緊迫性很少有時間進行實驗室檢查來查明罪魁禍首，因此醫生經常在已發表的研究的指導下做出有根據的猜測。然而，其中大部分研究來自高收入國家，這限制了它在世界許多地區的幫助。
研究人員說，這些發現強調需要更多與當地相關的數據，以幫助醫生快速確定哪些治療方法最有可能有效。
“我們需要更多針對特定地區的監測來指導治療決策。否則，我們就有可能逆轉數十年來在降低兒童死亡率方面取得的進展，“哈里森說.
“我們的研究結果還顯示，真菌感染導致近十分之一的嬰兒嚴重感染——這一比例遠高于高收入國家，”哈里森增加.“我們需要確保醫生開出最有可能挽救嬰兒生命的治療方法。”
該研究發表在柳葉刀區域健康 - 西太平洋.
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