研究發現，與阿爾茨海默氏癥生物標志物相關的壓力生活事件

壓力大的生活事件，如親人的死亡或離婚，使一個人在以后的生活中患癡呆的風險更大，一個最近的研究發現.但前提是壓力事件發生在童年或中年。

該研究發表在神經病學年鑒，包括 1,290 人患阿爾茨海默病的風險增加.研究人員研究了18個壓力大的生活事件，以及它們在人們生活中的發生時間。

他們采集了該組的一個子集（393）的脊髓液樣本，以尋找與阿爾茨海默氏癥.

他們還尋找腦部炎癥的跡象，這被認為是導致這種疾病的原因，并檢查了灰質體積。灰質對于思考和處理信息至關重要，并且在阿爾茨海默氏癥患者中趨于減少。

盡管研究人員發現，童年和中年的壓力生活事件與阿爾茨海默氏癥的“生物標志物”（異常淀粉樣蛋白和tau蛋白）有關，但他們發現壓力生活事件與灰質減少之間沒有關聯。

阿爾茨海默病標志物的存在可能表明，童年和中年是壓力對化學物質和大腦反應的影響特別強烈的時期。

童年是大腦發育的重要時期，并且研究人員認為此時的壓力會產生長期影響，包括增加患阿爾茨海默氏癥的風險。

中年是阿爾茨海默氏癥生物標志物開始在大腦中積累的時期，所以這可能就是為什么這也是一個脆弱的時期。

總壓力生活事件也與淀粉樣蛋白生物標志物、腦部炎癥和灰質減少有關，但僅限于那些有精神疾病史的人。

這可能是因為那些患有精神疾病的人更容易受到壓力的負面影響。或者，那些經歷過某些壓力性生活事件的人更有可能患有精神疾病。無論哪種方式，對于同時經歷過這兩種情況的人來說，風險都可能增加。對于每個人來說，總壓力生活事件與阿爾茨海默氏癥的標志物無關。

研究人員還研究了男性和女性在壓力生活事件與阿爾茨海默氏癥生物標志物之間關系方面的差異。總壓力生活事件與女性灰質減少有關，但與男性無關。相比之下，總壓力生活事件與男性的tau生物標志物相關，但與女性無關。

這些差異可能與男性和女性對壓力的反應方式不同有關。男人和女人以不同的方式回應無論是心理上還是生物學上。例如，雖然男性可能會對壓力做出戰斗或逃跑反應，但女性已被證明具有“趨向和交朋友的回應”– 照顧孩子并依賴社交網絡。

這些結果表明，某些時期或條件會增加壓力性生活事件對與阿爾茨海默病相關的大腦變化的影響 - 至少在那些患阿爾茨海默病風險較高的人中是這樣。

該研究提供了一個足夠大的樣本，能夠考慮生命中不同時期的壓力事件以及群體之間的差異，例如性別。及早識別風險較大的人可以通過早期干預措施進行預防，例如生活方式的改變.

研究結果存在一些局限性。研究人員依靠人們來回憶壓力事件發生的時間和時間——有時是多年后。也沒有衡量人們發現這些事件的壓力有多大。有些人受到壓力事件的影響可能與其他人不同。

此外，我們無法確定誰患上了阿爾茨海默氏癥的癥狀。該研究僅報告了疾病的早期身體標志物，而不是診斷。

減少壓力性生活事件的有害影響

不幸的是，我們無法確保沒有人暴露在壓力大的生活事件中，但我們可以專注于如何減少這些經歷的負面影響。這可以通過多種方式完成。

一種選擇是幫助那些經歷過壓力生活事件的人制定應對策略，例如鍛煉、冥想或尋求治療師的幫助。

另一種選擇是考慮與降低患癡呆風險相關的生活方式因素如何幫助減少不可避免的壓力事件的影響，甚至可能在多年后。

繼續建立與負面大腦變化相關的不同經歷的檔案，可能有助于確定誰將從干預甚至早期治療中受益最多。新一代淀粉樣蛋白去除藥物（如lecanemab和donanemab）在疾病過程的早期最有效。

繼續這項工作以了解壓力性生活事件與癡呆發展之間的關聯將有助于找到早期干預的有效方法，甚至可能減少患癡呆的人數。

卡羅爾·奧德貝克，心理學高級講師，曼徹斯特城市大學

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