一個簡單的變化可能會大大提高 COVID-19 疫苗的效果

有時，最簡單的解決方案會迷失在科學進步的混戰中。

由于疫苗的出現兩個多世紀前，研究人員研究了接種弱化病原體（或其部分）的各種方法，這些方法可以使免疫系統為全面攻擊做好準備——探索不同的劑量、疫苗制劑和給藥形式。

在那段時間里，很少有專家研究過這個問題：哪只手臂接種疫苗重要嗎？

俄勒岡健康與科學大學（OHSU）的研究人員懷疑它可能。

這一切都始于新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）大流行病.參與對新型 COVID-19 疫苗免疫反應研究的醫護人員正在詢問 OHSU 的專家是否應該在第一針和第二針之間切換手臂。

該團隊不確定該提供什么建議。在那之前，大多數科學家只是認為這無關緊要。

“這個問題還沒有真正被廣泛研究過，所以我們決定去看看，”說傳染病專家馬塞爾·柯林（Marcel Curlin）。

當柯林和他的同事們梳理科學文獻時，他們只能找到四篇關于這個主題的論文。結果喜憂參半。

一項隨機對照試驗在嬰兒中發現流感在 2、3 和 4 個月大時接種不同組的疫苗導致更高的抗體水平比在同一只手臂上給予時的水平。

2023 年的最新研究然而，在同一組而不是不同組中接種 COVID-19 疫苗后，發現免疫反應更高。

為了更清楚地了解情況，OHSU 的研究人員測試了 947 名接受兩劑 COVID-19 疫苗接種的參與者的抗體水平。

一半的隊列被隨機分配到與第一組相同的手臂上接受第二劑，而另一半則在不同組中接受交錯注射。第二劑后 4 周，SARS-CoV-2 特異性血清抗體在不同組別中接種疫苗的人中，這一比例高出1.4倍。

54對108人的子集根據他們的性別、年齡和疫苗接種時間進行匹配，并比較了他們的血液檢查。

在接種疫苗后數周和數月內收集的血清樣本顯示兩組之間存在明顯差異。第二次注射后四周，雙臂注射的人的 SARS-CoV-2 特異性血清增加了四倍抗體與那些只在一只手臂上中槍的人相比。

更重要的是，這種改善的免疫反應在接種加強針后持續了一年多。

“事實證明，這是我們發現的更重要的事情之一，而且可能不僅限于 COVID 疫苗，”柯林說假設。

“我們可能看到了一種重要的免疫功能。

Curlin和他的同事們還不確定這個特殊功能是什么，或者它是如何工作的，但他們有一個想法。

當在肌肉中接種疫苗時，藥物中的抗原是被免疫細胞識別，給入侵者“戴上手銬”，并將他們帶到淋巴結進行進一步詢問。然后，這通過發出入侵者的通緝信號來啟動免疫系統對抗這種特定抗原。

問題是，身體的不同側面會流向不同的淋巴結，因此通過觸發兩側的免疫反應，身體可能會更加警惕。

“通過切換手臂，你基本上可以在兩個位置而不是一個位置形成記憶，”解釋卷曲林。

這與 2023 年的研究結果相反。它表明，同臂疫苗接種可以更好地為免疫系統抵御 COVID-19 做好準備。結果不同的原因可能是由于血清血液檢測的時間。

這項 2023 年的研究在接種疫苗兩周后測試了血清。

然而，記憶抗原特征的免疫細胞在接種疫苗后數月內繼續加速和成熟。

僅在三周時，OHSU的研究人員才注意到，雙臂注射開始顯示出比同一手臂更好的效果，并且這些益處逐漸改善，在第4周達到峰值，并持續數月。

雖然需要做更多的研究來了解為不同手臂接種疫苗的利弊，但柯林說他會毫不猶豫地為他的下一個加強針換上它。

該研究發表在臨床研究雜志.

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