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到2040年可以消除瘧疾：新疫苗帶來希望
這世界衛生組織有批準科學家認為一種新疫苗將改變游戲規則，以對抗瘧疾，每年在非洲殺死五十萬人。
試驗表明，R21/基質疫苗由牛津大學與印度血清研究所共同開發，可將瘧疾減少多達75%。它可以廉價且大規模地制造。
《對話周刊》采訪了首席研究員阿德里安·希爾（Adrian Hill），他也是牛津大學詹納研究所（Jenner Institute）的主任，談到了這種革命性的疫苗。以下是編輯摘自播客.
為什么R21/Matrix疫苗會改變游戲規則？
通過計算一年內瘧疾發作次數的減少，我們看到大約75%的療效。在此之前，最好的疫苗在一年內約為50%，低于三年。
這是一個實質性的改進，但這不是主要的改進。最大的區別在于，如何以真正需要的規模生產它來保護非洲大多數需要瘧疾疫苗的兒童。
非洲瘧疾地區每年約有4000萬兒童將從疫苗中受益。我們的疫苗是 14 個月內的四劑疫苗，因此您需要大約 1.6 億劑。我們可以做到這一點。
根據聯合國兒童基金會的報告，我們的生產和商業合作伙伴印度血清研究所每年可以生產數億劑這種疫苗，而以前的疫苗從2023年到2026年可以以每年600萬劑的規模生產。
這種疫苗的第三個真正優勢是它的成本。我們很清楚，我們無法生產出100美元的疫苗。它不會為支持在低收入國家購買和分發疫苗的國際機構服務。
因此，我們現在所處的價格會根據規模而有所不同，但在高產量下，它應該是每劑5美元。
為什么開發瘧疾疫苗如此困難？
100多年來，人們一直在嘗試制造瘧疾疫苗。超過100種疫苗已經進入臨床試驗在人身上。很少有人在任何程度上起作用。
瘧疾不是病毒，它不是細菌。它是一種原生動物寄生蟲，比典型的病毒大數千倍。一個很好的衡量標準是它有多少基因。Covid有13個，瘧疾有大約5,500個。這是瘧疾超級復雜的原因之一。
有不同的寄生蟲形式，其中第一種由蚊子注射到皮膚中并迅速進入肝臟。他們在那里繁殖一周，然后進入血液。在這些不同的階段，它們有很大的不同。寄生蟲以每48小時十倍的速度生長，瘋狂繁殖。
當它們達到非常高的寄生蟲密度時，你會非常不適。或者，如果你運氣不好，你會死，通常是因為腦癥狀、昏迷或嚴重貧血。寄生蟲會打開紅細胞。
然后還有另一個階段，寄生蟲再次變成蚊子可以通過下一次叮咬的形式，并通過感染其他人來繼續生命周期。
所以這和傳染性病原體一樣復雜。
瘧疾通常經歷四個生命周期，它們都是不同的。如果你能為其中一種獲得一種非常好的疫苗，你將打破傳播循環。這就是我們一直在努力做的事情。
我們一直在研究所謂的孢子體，這是蚊子接種到皮膚中的形式。我們正試圖在它到達肝臟并繼續生命周期之前捕獲它。
幸運的是，在那個階段沒有瘧疾的癥狀。這是一種無聲的感染，直到它進入血液并開始在你的紅細胞內繁殖。
因此，孢子體是試圖在寄生蟲迅速繁殖之前殺死寄生蟲的自然目標。
告訴我們過去開發瘧疾疫苗的嘗試
很早以前，人們試圖使用整個微生物，就像疫苗先驅愛德華詹納使用整個病毒來接種天花一樣。然后法國微生物學家路易斯·巴斯德（Louis Pasteur）帶來了細菌疫苗，等等。
大約在1943年，在紐約對整個瘧疾寄生蟲候選疫苗進行了試驗，結果為零。這讓人們愣了一會兒。
直到 1980 年代，我們才真正開始對寄生蟲中的基因進行測序，才出現了新的候選疫苗接種者。然后在10年內，我們有5000名候選人，因為每個人都希望他們測序的基因可能是瘧疾疫苗。當然，幾乎所有這些都失敗了。
為什么整個寄生蟲的疫苗對瘧疾無效？
這與同樣的原因相同，僅僅被瘧疾感染一次并不能保護你免受下一次感染。
在我們在非洲測試疫苗的瘧疾地區，有些兒童在三四個月內就會發作多達八次。他們在第一周和三周后感到非常不適，他們有第二場比賽等等。在你有很多不同的感染之前，自然免疫力不起作用，這就是為什么成年人通常可以免受瘧疾的侵害并且不會變得非常不適。
在瘧疾流行地區死于瘧疾的人是幼兒他們可能以前從未被感染過，并在一歲時死于第一次感染，或者他們可能有一兩次發作，但這不足以讓他們產生消毒免疫力。
瘧疾已經存在了數千萬年。不僅在人類身上，而且在我們成為人類之前的物種中。
它是一種非常狡猾的寄生蟲，已經發展免疫逃逸機制各種各樣的。
當你嘗試接種疫苗時，你突然發現寄生蟲有某種方式可以解決這個問題，只有當你達到非常高的水平時抗體寄生蟲以前從未見過，也沒有學會進化，它變得有效。
我們能完全根除瘧疾嗎？
瘧疾在我們想要根除的疾病清單上名列前茅。我不認為它會在5年或10年內發生，但它應該在15年內發生。因此，2040年將是一個合理的目標。
沒有人建議我們停止做我們現在正在做的事情，包括蚊帳、噴灑和毒品。但是現在我們有一個新的工具，它可能比我們目前使用的任何工具都更具保護性。
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