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      主要研究表明,太瘦可能比體重增加的風險更大

      稍微超重可能不會縮短你的壽命,但非常瘦可能會縮短你的壽命。

      丹麥一項追蹤超過 85,000 名成年人的大型研究發現,BMI 低于 18.5 的人早死的可能性是所謂“健康”范圍中高端人群的近三倍。

      之間的聯系體重健康比通常想象的要復雜得多。這新研究,尚未經過同行評審,表明最低的死亡風險可能并不完全位于傳統的“健康”體重指數 (BMI) 范圍內。

      相反,研究結果表明,BMI 通常被歸類為“超重”的人的結果似乎與 BMI 較低的人一樣好,甚至更好。

      相關:BMI 是過早死亡的可怕預測指標。幾十年來,我們一直有更好的選擇。

      研究人員在繪制 BMI 與死亡率的關系時發現了一條 U 形曲線,這意味著 BMI 最低和最高的人死亡風險最高。

      在數據中,作為會議論文在歐洲研究協會年會上提交糖尿病,體重過輕帶來最大的危險。BMI 低于 18.5 的人過早死亡的可能性幾乎是 BMI 在 22.5 到 24.9 之間的人的三倍。

      那些處于“健康”范圍低端的人也面臨更高的風險,BMI 在 18.5 到 19.9 之間,死亡的可能性增加了一倍。與參考組相比,即使是 BMI 在 20 到 22.4 之間的人,過早死亡的風險也高出 27%。

      這些發現似乎令人驚訝,因為 BMI 范圍18.5 和 24.9通常被認為是最佳的。

      另一方面,負重并不總是意味著更大的風險。在這項研究中,BMI 在 25 至 35 之間的人(通常被歸類為“超重”或“肥胖”)與參考組相比,死亡率沒有顯著增加。

      只有那些 BMI 為 40 或以上的人的死亡風險才大幅上升,增加了一倍多(2.1 倍)。

      這些發現增加了進一步的數據,挑戰了瘦身與健康之間的共同社會關聯。但研究表明體重過輕對健康構成威脅,尤其是在老年人中.

      擁有一些脂肪儲備可以幫助身體應對疾病。例如,正在接受癌癥治療,如化療,趨于減肥由于食欲不振和味覺改變等因素。

      那些一開始脂肪儲備較多的人可以利用它們,幫助他們的身體繼續基本功能。相比之下,脂肪很少的人可能會很快耗盡儲備,從而限制他們身體的恢復能力。

      無意的體重減輕也往往是一個疾病的警告信號,具有癌癥1型糖尿病通常在診斷前導致體重減輕。這意味著低 BMI 有時可能是潛在疾病的標志。

      體重與健康之間的聯系比通常想象的要復雜得多。(grki/Canva)

      不足為奇

      繼研究人員的會議論文之后,出現了以下頭條新聞:丹麥研究顯示,太瘦可能比超重更致命.

      這聽起來可能令人驚訝,但事實并非如此。我們需要食物才能生存,沒有食物,我們就會死去。我們知道這一點,并且已經知道這一點數百年甚至數千年了。

      沒有食物,身體就會進入分解代謝狀態,分解組織以獲得維持大腦功能所需的能量。在這個過程中,其他重要的身體功能,如免疫功能,被擱置,以優先考慮大腦的能量。

      值得注意的是,這項研究的丹麥參與者都出于健康原因接受了身體掃描。這些掃描成本高昂,因此通常有充分的理由——當懷疑存在健康問題時。

      研究人員承認,他們發現的一個可能原因是參與者可能由于潛在疾病而體重減輕,因此可能是疾病本身,而不是相關的體重減輕增加了死亡風險。

      盡管如此,這些發現還是強化了其他研究的觀點:瘦是并不總是具有保護作用,額外的重量是并不總是有害的.你可以“胖但健康”的概念繼續獲得科學支持。

      這是否意味著“健康”的 BMI 范圍應該向上修正?研究人員提出了這一點,并表示現代醫學進步可以幫助人們控制糖尿病和心臟病等肥胖相關疾病,可能會將最安全的體重范圍比以前更高。

      BMI 在 22.5 到 30 之間現在可能是最低的死亡風險,至少在所研究的丹麥人群中是這樣。

      這是否意味著“健康”的 BMI 范圍應該向上修正?(圖形RF/Canva)

      鈍器

      問題是,BMI 一直是一個生硬的工具,就像我一樣之前爭論過.它沒有考慮健康的重要因素,例如飲食、生活方式和脂肪分布等。

      BMI 可能會誤導來自不同種族、民族或文化背景的人。批評者說標準截止值是基于在白人體型上,這會使來自其他群體的完美健康身體看起來“不健康”。

      事實上,BMI 已經發展起來近兩個世紀前使用來自一小部分歐洲白人男性樣本的數據。

      盡管已經做出了一些努力來調整某些種族群體的范圍,例如,NHS 指南降低了亞洲和黑人群體糖尿病風險增加的 BMI 閾值,但 BMI 仍然無法解釋我們多元化社會中個體之間身體成分、脂肪分布和基線風險的差異。

      當重大醫療保健決策(例如獲得生育治療某些手術– 基于 BMI,我們應該期望它是一種準確和公平的衡量標準,在真正代表其適用人群的人群中開發和驗證。

      在理想的世界中,醫療保健專業人員將能夠獲得更詳細的措施,例如血液檢查、影像掃描和詳細的生活方式信息。這些成本高昂且耗時,但它們所揭示的遠遠超出了身高體重比。

      在更好的措施廣泛使用之前,BMI 將繼續使用,但此類研究強調需要完善其解釋方式。

      丹麥的數據仍為初步數據。在得出確切的結論之前,還需要更多細節和進一步的研究。但標題信息是:非常瘦是危險的,多負重可能不會縮短壽命。真正的教訓不是瘦是壞的,胖是好的,而是 BMI 本身是衡量健康的脆弱指標。

      雷切爾·伍茲,生理學高級講師,林肯大學

      本文轉載自對話根據知識共享許可。閱讀原文.

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