營養不良可能是產前抑郁癥的幕后推手。幸運的是，有一個解決方案。

產前抑郁癥影響全球孕婦的15%至21%.它可以影響出生結果和兒童發展，以及增加產后抑郁癥的風險.

目前的治療方法，如治療，可以無法和抗抑郁藥可以攜帶風險用于發育中的嬰兒。

在過去的二十年里，研究強調營養不良是一種導致心理健康挑戰的風險因素.根據新西蘭的大多數孕婦不遵守營養指南縱向研究.只有3%的人符合所有食物組的建議。

在巴西進行的另一項隊列研究表明，超加工食品 （UPF） 至少占每日膳食能量的 30%在懷孕期間，取代更健康的選擇.

UPF 是化學制造并含有延長保質期的添加劑，以及添加的糖和鹽。重要的是，它們所必需的微量營養素含量低（維生素和礦物質）。

這些食物的消費令人擔憂，因為懷孕期間營養不良的飲食與兒童較差的心理健康結果有關。這包括抑郁、焦慮,多動癥和注意力不集中.

增加孕產婦飲食中的營養素和減少UPF的消耗可以改善母親和下一代的心理健康。良好的營養可以對后代.

然而，有多種因素意味著僅靠飲食改變本身可能并不足夠以應對心理健康挑戰。補充額外的營養素對于滿足懷孕期間的營養需求也很重要。

微量營養素治療抑郁癥

我們早期研究表明微量營養素補充劑對抑郁癥有益于懷孕以外的益處。

但到目前為止，還沒有發表的隨機對照試驗專門用于評估廣譜微量營養素對產前抑郁癥和整體功能的療效和安全性。

這NUTRIMUM 試用在 2017 年至 2022 年期間進行，招募了 88 名報告有中度抑郁癥狀的妊娠中期女性。他們被隨機分配接受 12 粒膠囊（四粒，每天 3 次）的廣譜微量營養素補充劑或活性安慰劑含有碘和核黃素 12 周。

微量營養素劑量一般介于推薦膳食攝入量和可耐受上限之間。

根據臨床醫生的評級，微量營養素顯著改善整體心理功能與安慰劑相比。研究結果考慮了所有基于自我評估和臨床醫生觀察的注意到的變化。這包括睡眠、情緒調節、應對、焦慮和副作用。

兩組都報告了抑郁癥狀的相似減少。超過四分之三的受試者在試驗結束時處于緩解狀態。但是，微量營養素組中有69%的參與者認為自己“非常”或“非常”改善，而安慰劑組的這一比例為39%。

與服用安慰劑的參與者相比，服用微量營養素的參與者在睡眠和整體日常功能方面也經歷了顯著的改善。在壓力、焦慮和生活質量的測量方面沒有組間差異。

重要的是，在報告的副作用方面沒有組間差異，并且在研究過程中，兩組的自殺念頭報告都有所下降。血液檢查證實增加維生素水平（維生素 C、D、B12）及更低不足在微量營養素組中。

微量營養素對患有慢性心理健康挑戰的女性和過去服用過精神科藥物的女性特別有幫助。那些癥狀較輕的人無論有沒有微量營養素，都有所改善，這表明一般護理和監測對一些女性來說可能就足夠了。

微量營養素的好處是可與心理治療相媲美但接觸較少。沒有抗抑郁藥物的隨機對照試驗來比較這些結果。

研究中的保留率良好（81%），依從性極好（90%）。

超越孕產婦心理健康

我們跟蹤了參加NUTETRIMUM試驗的母親的嬰兒（因此在懷孕期間暴露于微量營養素）12個月，以及來自新西蘭Aotearoa普通人群的嬰兒。

來自普通人群的第二組嬰兒包含一個較小的亞組，他們暴露于抗抑郁藥物以治療產前抑郁癥。

我們評估了每個嬰兒在出生后前四周內的神經行為發育，以及出生后一年的氣質。

這些觀察性隨訪表明積極影響微量營養素對嬰兒調節行為能力的影響。這些結果與典型妊娠相當或更好，并且優于抗抑郁藥治療。

在懷孕期間接觸微量營養素的嬰兒在處理外部刺激方面明顯更好。他們還能夠更好地在睡眠期間阻擋外部刺激。與未接觸微量營養素的嬰兒相比，他們表現出較少的壓力跡象，并且具有更好的肌肉張力。

他們還表現出更強的與環境互動的能力。他們更善于調節自己的情緒狀態，并且比懷孕期間服用抗抑郁藥物的嬰兒的異常肌肉反射更少。

令人欣慰的是，微量營養素對嬰兒沒有負面影響氣質.

這些發現凸顯了微量營養素作為傳統藥物治療產前抑郁癥的安全有效替代品的潛力。

產前環境奠定基礎為了孩子的未來。對微量營養素補充劑益處的進一步研究將使我們對它們用于其他圍產期（從懷孕開始到出生后一年）心理健康問題更有信心。這可以為子孫后代提供更好的生活開端。

我們要感謝Hayley Bradley博士對這項研究項目的貢獻。

朱莉婭·拉克利奇（Julia J Rucklidge），心理學教授，坎特伯雷大學;埃琳娜·莫爾查諾娃，統計學教授，坎特伯雷大學;羅杰·穆德，精神病學教授，University of Otago和西奧班·坎貝爾，實習心理學家，研究員 – Te Puna Toiora（心理健康和營養研究實驗室），坎特伯雷大學

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