期刊導航
高達 13% 的癡呆癥診斷實際上可能是一種可以治療的疾病
作為全球人口年齡，我們中的更多人面臨著可怕的認知能力下降，無論是個人還是我們所愛的人。超過1000萬新病例全世界每年都有癡呆癥的記錄。
但 2024 年發表的一項研究表明，在美國被診斷患有癡呆癥的人中，多達 13% 實際上可能被誤診，并與可以治療的疾病作斗爭。
“醫療保健提供者 [必須] 意識到癡呆癥和肝性腦病之間的潛在重疊，這是可以治療的，”說弗吉尼亞聯邦大學肝病學家 Jasmohan Bajaj 于 2024 年 7 月。
肝性腦病– 肝功能衰竭引起的認知障礙 – 影響超過 40% 的晚期肝病患者（肝硬化).它引起的腦損傷很難與癡呆區分開來。
我們的肝臟調節我們體內大多數化學物質的水平，從從血液中過濾它們到幫助消化。
超越酒精眾所周知的危害，肝臟的其他風險包括肝炎病毒、高膽固醇、肥胖和糖尿病、壓力和衰老。但如果及早發現并接受正確的治療，對我們肝臟的損害是可以逆轉的。
其中大部分可以通過改變飲食和行為來緩解，甚至還有更多潛在的藥物治療在地平線上。
事實上，肝性腦病的治療已經解決了認知障礙至少兩名患者誰被診斷出患有癡呆癥。
“他是另一個人！”筆記記憶力減退后，跌倒、顫抖、幻覺都化解了。
最近的一項研究在小鼠中表明，如果及早發現，即使是衰老對肝臟的影響也是可逆的。
“我們已經證明，衰老會加劇非酒精性肝病......通過減少這種影響，我們可以扭轉損害，”解釋杜克大學肝病學家安娜·梅。“你永遠不會太老而無法變得更好。”
在 2024 年早些時候的一項研究中，Bajaj 及其同事審查了 2009 年至 2019 年間 177,422 名被診斷患有癡呆癥的美國退伍軍人的醫療記錄。
他們都沒有被診斷出患有肝病，但研究小組發現超過 10% 的人具有高纖維化 4 （FIB-4） 評分，這是衡量肝臟瘢痕形成的指標，這意味著他們很可能患有肝硬化.
在這項新研究中，弗吉尼亞聯邦大學生物統計學家 Scott Silvey、Bajaj 及其同事對國家數據庫中非退伍軍人的 68,807 份非退伍軍人患者的醫療記錄重復了這一審查，以了解他們早期的結果是否反映了美國普通人群。
令他們驚訝的是，在這個人群中發現了更多的高 FIB-4 評分患者——近 13%。
“高 FIB-4 的患病率和決定因素是驚人的，包括高 FIB-4 組中更大比例的非白人患者，”解釋西爾維和團隊。
“雖然我們沒有研究這些差異背后的具體因素，但在癡呆癥護理和合并癥護理方面缺乏治療或醫療服務的機會可能是其中的原因。”
一旦我們的肝臟開始出現故障，它對其他組織施加壓力在我們的身體中，包括腎臟、胰腺和心臟，以及我們的大腦。所以這是有道理的優先考慮我們的肝臟健康.
“癡呆癥和肝臟健康之間的這種重要聯系強調了篩查患者尋找可能導致認知能力下降的潛在可治療因素的重要性，”說巴賈吉。
這項研究發表在美國醫學雜志.
本文的早期版本首次發表于 2024 年 7 月。
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