看牙醫可能引發患者罕見的腦出血
一名60多歲的澳大利亞男子因惡心、頭暈和視力傾斜而去急診室,一次簡單的拔牙手術以前往急診室而告終,他后來被診斷出患有一種罕見的疾病,導致大腦血管枯萎。
雖然不可能確定出血和牙科手術是有聯系的,但作者最近發布的案例研究懷疑血壓急劇上升是醫學術語中所謂的腦出血.
即使在急診室,患者的血壓仍然很高,這是可以理解的。他的眼睛強烈地向左閃爍,步態不穩定,姿勢強烈地向右傾斜,很明顯神經科有些不太對勁。
在這種情況下,首先要排除的診斷之一是中風.緊急CT掃描立即顯示少量出血對患者左下腦的組織施加壓力。
作為至關重要的器官,為大腦提供營養的血管不會隨意泄漏。事實上他們適應得很好使除最基本材料外的所有材料遠離敏感神經元及其支持細胞。
因此,確定腦出血的原因成為當務之急。最近懷疑患有帕金森氏癥疾病,患者有一個簡單的電腦斷層掃描拍攝于六周前。
就血管而言,沒有明顯的跡象表明令人擔憂,盡管有明顯的跡象表明某種叫做白質病– 廣泛提及由血流量減少引起的大腦支持“白細胞”損傷。
使用核磁共振成像為了更詳細地了解,醫療團隊繪制了受影響的腦組織的區域和類型。白質疾病的局部區域再次暗示了更深層次、更慢性的病理。
首字母縮略詞卡達西爾– 適用于伴有皮質下梗死和白質腦病的腦常染色體顯性動脈病 – 描述了一種罕見的醫療狀況,會影響血液通過小血管的流動,特別是那些穿過腦物質的血管。
被認為影響最少每 100,000 人中有 2 人,這種情況通常會被遺漏或誤診,因此很難確定它可能有多普遍。
由于編碼特殊受體蛋白的突變基因,血管周圍的肌肉過早死亡,使毛細血管減弱到阻塞的程度。最終結果通常是白質腦病,或大腦白質死亡。
一次 DNA 測試破損缺口3后來,病人得到了他的診斷。雖然他在接下來的幾個月里從出血中恢復過來,但他接受了長期的阿司匹林治療,以保持血液更容易流動,并服用了一種藥物來幫助控制血壓。
阻塞在CADASIL患者中可能很常見,但出血并不常見,至少與其他引起卒中的異常相比。事實上,這個案例研究是第一個描述患有CADASIL的牙科患者腦出血的案例研究。
醫學文獻只提到了另外三個在牙醫椅上經歷腦出血的病例。一個案例30多年前的報道中,一名52歲的婦女患有疼痛性膿腫,不幸的是,她無法在大額腦出血中幸存下來。
在你拿出這些罕見的神經創傷例子作為避免下一次檢查的借口之前,請記住牙醫是你大腦最好的朋友。
患有牙齦疾病多年可能會增加您的風險之阿爾茨海默氏癥高達70%。同樣,口腔衛生不良可能會縮小大腦區域與記憶有關。
保持冷靜,說“啊”。很有可能在未來幾十年里你仍然會微笑。
這項研究發表于英國醫學雜志病例報告.