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      牙套的起源并不像我們曾經認為的那么古老

      古埃及人和伊特魯里亞人開創了正畸技術,使用細膩的金絲和貓腸來矯正牙齒。這是一個幾十年來一直出現在牙科教科書中的故事,描繪了我們的祖先在追求完美笑容的過程中出人意料地現代。

      但當考古學家和牙科歷史學家最終仔細審視這些證據時,他們發現大部分證據都是神話。

      El-Quatta牙橋來自埃及,年代約為公元前2500年。那根帶著古老遺骸的金絲根本沒我們想象的那樣。這些鋼絲不是用來拉牙齒對齊,而是穩定松動的牙齒或固定替換的牙齒。

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      換句話說,它們起到了義肢的作用,不是牙套.

      在伊特魯里亞墓葬中發現的金環也講述了類似的故事。它們很可能是用來支撐因牙齦疾病或受傷而松動牙齒的牙夾板,而不是用來移動牙齒的裝置新職位.

      這些古代裝置本來就無法作為支架起作用,有一些相當有說服力的實際原因。對伊特魯里亞器具的測試顯示所用黃金為97%純度純金非常柔軟。

      它很容易彎曲和拉伸,不易斷裂,這讓它在正畸時毫無用處。支撐桿通過長時間持續施加壓力來工作,需要堅固且有彈性的金屬。純金根本無法做到這一點。試著擰緊到能把牙齒變直的程度,它會變形或斷裂。

      還有一個有趣的問題,就是誰戴著這些金色手環。許多人被發現女性骷髏暗示它們可能是身份象征或裝飾性首飾,而非醫療器械。

      值得注意的是,沒有它們是在兒童或青少年口腔中發現的——正如你預期的正畸矯正器所能找到的地方。

      但也許最令人著迷的發現是:古代人并沒有我們今天面臨的牙齒問題。

      牙齒錯位——現在非常常見的牙齒擁擠和錯位——在過去極為罕見。石器時代頭骨的研究顯示,幾乎沒有擁擠.區別在于飲食。

      如今,錯頜比古代更為常見。(塞巴斯蒂安·考利茨基/科學照片庫/蓋蒂圖片社)

      我們的祖先吃的是硬質、富含纖維的食物,需要嚴厲咀嚼。所有這些下頜訓練都發展出了強壯、大而有力的下頜,完全能夠容納他們所有的下頜牙齒.

      相比之下,現代飲食則是柔軟且加工過的,幾乎沒有讓我們的下頜運動。結果呢?我們的下顎通常比祖先小,而牙齒大小保持不變,導致了今天的擁擠現象。

      由于古代幾乎沒有歪牙,幾乎沒有理由去發展矯正牙齒的方法。

      話雖如此,古人偶爾會嘗試對牙齒異常進行簡單的干預。羅馬人提供了最早可靠的正畸治療記載之一。

      奧勒斯·科爾內利烏斯·塞爾蘇斯,公元一世紀的羅馬醫學作家,已記錄如果孩子的牙齒長得歪斜,應該每天用手指輕輕按壓,直到牙齒移到正確的位置。雖然很基礎,但這種方法基于我們今天使用的原理——溫和、持續的壓力可以移動牙齒。

      羅馬時代之后,幾個世紀內幾乎沒有進展。然而到了18世紀,矯正牙齒的興趣重新燃起,盡管方法相當痛苦。

      無法獲得現代牙科工具的人只能使用木制“膨脹的楔形”以便在過于擁擠的牙齒之間制造空間。一小塊木楔插入牙齒間。

      隨著唾液被吸收,木頭膨脹,迫使牙齒分開。或許粗糙且痛苦,但這代表著理解牙齒可以通過壓力重新定位的一步。

      科學正畸學

      真正的科學正畸始于法國牙醫皮埃爾·福沙爾于1728年的工作。福沙爾常被稱為現代牙科之父,出版了具有里程碑意義的兩卷本著作,外科牙醫包含了首次詳細描述錯牙咬合治療的文獻。

      他發明了“bandeau”——一條彎曲的金屬條包裹牙齒,用以擴大牙弓。這是第一個專門設計用受控力量移動牙齒的工具。

      福沙爾的插圖Le Chirurgien Dentiste.(維基共享資源/威康典藏/CC-BY-SA 4.0)

      福沙爾還描述了重新定位后使用螺紋來支撐牙齒。他的工作標志著從古老神話和痛苦實驗向科學方法的關鍵轉變,最終促成了現代牙套和透明矯正器的誕生。

      隨著19世紀和20世紀牙科的進步,正畸學成為一個專業領域。金屬支架、拱線、彈性帶,最終還有不銹鋼,使治療更加可預測。

      后來的創新——陶瓷托槽、舌側牙套和透明矯正器——使整個過程更加隱蔽。如今,正畸學采用數字掃描、計算機模型和3D打印技術,實現極其精準的治療規劃。

      古人佩戴金色和腸牙套的形象確實吸引人且戲劇化,但與證據不符。

      古代文明了解牙齒問題,偶爾嘗試簡單的解決方案。然而,他們既沒有必要,也沒有像我們現在這樣移動牙齒的技術。

      正畸學的真正故事并非始于古代世界,而是18世紀及以后科學突破——這段歷史本身就足夠引人入勝,而非神話。

      薩羅什·沙希德牙科材料講師,倫敦瑪麗女王大學

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