研究發現，空氣污染可能傳播抗生素耐藥性

抗生素耐藥性對全球健康構成日益嚴重的威脅。在2019年，它導致了全球127萬人死亡–預計抗菌素耐藥性（包括細菌對抗生素的耐藥性）可能有助于一千萬人死亡到2050年每年。

抗生素用于治療細菌感染，如尿路感染和肺炎.但是他們的誤用和過度使用促成了細菌的出現，這些細菌含有使它們能夠承受抗生素殺傷力的基因。這導致感染更難治療。

抗生素耐藥性主要通過以下方式傳播給人類受污染的食物或水.但是近期研究這表明這不是耐藥細菌傳播的唯一方式。據中國和英國的研究人員稱，空氣污染也可能傳播抗生素耐藥性。

這是第一項全面估計全球抗生素耐藥性增加與空氣污染之間聯系的研究。

空氣污染的負擔

該綜述分析了先前研究的結果，這些研究著眼于近二十年來抗生素耐藥性空氣傳播的模式。他們研究了在116個國家進行的12項研究 - 包括英國，美國，中國，印度和澳大利亞。這些研究估計了大氣中抗生素耐藥細菌或基因的出現。

該研究專門研究了最危險的空氣污染類型——PM2.5.這是直徑為2.5微米的顆粒物 - 大約是人類頭發線直徑的3%。PM2.5肉眼看不到，很容易被吸入。

研究發現，抗生素耐藥性隨著空氣中PM2.5濃度的增加而上升。PM2.5濃度每增加10%，全球抗生素耐藥性就會增加1.1%，43，654人死于抗生素耐藥性細菌感染。

該研究報告稱，北非和西亞的抗生素耐藥性水平最高。這些地區也有最嚴重的PM2.5污染。相比之下，PM2.5污染平均水平最低的歐洲和北美的抗生素耐藥性水平也較低。

該研究還報告說，即使所有地區的PM2.5僅增加1%，也與肺炎克雷伯菌對多種抗生素的耐藥性 - 包括多粘菌素，這是抗生素的最后手段。這種細菌通常在醫院傳播，可引起肺炎、腦膜炎和尿路感染。

雖然克雷伯 菌不會通過空氣傳播，這表明空氣污染也可能使耐藥細菌更容易茁壯成長和傳播在環境中.

該研究表明，空氣污染與抗生素耐藥性之間存在顯著關系。雖然作者沒有顯示這兩個因素之間因果關系的證據，但他們確實在從空氣樣本中測序的細菌DNA中發現了抗生素抗性基因。這表明PM2.5可以促進抗生素耐藥細菌和基因通過空氣傳播。

抗藥性的蔓延

這不是第一項顯示空氣污染與抗生素耐藥性之間存在聯系的研究。

空氣污染也被證明是由細菌引起的結核病的危險因素。結核分枝桿菌.這種細菌對多種抗生素產生了耐藥性。

香港的一項研究也揭示了戶外活動之間的關聯暴露于PM2.5和結核病.研究發現，冬季PM2.5濃度的增加與第二年春季和夏季結核病例增加3%有關。

然而，目前尚不清楚哪些潛在機制可能使抗生素耐藥性在空氣污染中傳播。未來的研究對此進行調查非常重要。

我們確實從這項研究和其他研究中了解到，PM2.5可以藏匿抗生素耐藥細菌或基因，這些細菌或基因可以通過呼吸系統什么時候我們呼吸.

我們也從以前的研究中知道，抗生素耐藥細菌他們的基因可以通過呼吸道飛沫通過空氣從一個人傳播到另一個人。打噴嚏、咳嗽甚至說話都會散發呼吸道飛沫。從空氣污染中吸入抗生素耐藥細菌的人也可能在咳嗽或打噴嚏時將這些細菌傳染給另一個人。

空氣污染引起的環境變化（如溫度和濕度升高）也可能使耐藥細菌更容易茁壯成長.但同樣，對于研究人員來說，進行研究是否如此是很重要的。

對于研究人員來說，調查可能導致抗生素耐藥性的其他因素（PM2.5除外）的作用也很重要。例如，暴露于污染物，我們吃的食物，動物使用抗生素和環境災難。

雖然我們可能不知道空氣污染如何幫助傳播抗生素耐藥性，但兩者之間的聯系是明確的。空氣污染還與一系列其他健康狀況有關，包括心血管疾病,哮喘貧窮肺功能和更大抑郁癥的風險.

鑒于空氣污染已經對我們的健康造成許多危害，這項研究只會進一步加強論據。改善空氣質量并減少全球污染。

馬納爾·穆罕默德，醫學微生物學高級講師，威斯敏斯特大學

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