沒有人喜歡談論肛門癌。這就是你應該這樣做的原因。

肛門癌癥沒有得到很多關注。這可能是因為它相對罕見——肛門癌影響估計1 到 2 名澳大利亞人每 100,000 人中。相比之下，每 70 人中約有 100,000 人患有黑色素瘤。

但這也可能是由于尷尬。肛門癌是肛門內壁細胞的異常生長，即腸道的最后幾厘米。許多人談論他們身體的這個部位會感到尷尬。

因此，當出現癥狀（例如出血或瘙癢）時，他們可能會延遲與醫生交談。但知道要尋找什么至關重要，因為如果及早發現肛門癌，治療它的機會就會高得多。

我們知道是什么原因造成的嗎？

為止十分之九肛門癌是由人瘤病毒 （HPV） 引起的，HPV 是一種性傳播感染。

HPV 很常見 –超過 80% 的人曾經有過性活動的人會在某個時候感染某種菌株（有超過 150 個).

大多數 HPV 菌株不會引起任何問題。但有些人，尤其是 HPV16，風險更高。持續感染會導致肛門內膜發生變化，這可能會發展成肛門癌。即使您沒有，也可能發生這種情況。

接種 HPV 疫苗一種非常有效的方法降低與 HPV 感染相關的癌癥的風險，例如肛門癌和宮頸癌。

由于國家 HPV 疫苗接種計劃始于 2007 年的澳大利亞，至今已有大幅下降與 HPV 相關的疾病（如生殖器疣）。雖然現在說還為時過早，但希望隨著時間的推移，疫苗接種也會使癌癥發病率下降。

其他增加患肛門癌風險的因素包括:

• 年齡較大
• 吸煙史
• 免疫系統減弱（例如，藥物或艾滋病毒)
• 性行為（或多個性伴侶）
• 宮頸癌、外陰癌或陰道癌病史。

有哪些癥狀？

有時肛門癌不會引起任何癥狀。相反，醫生可能會在結腸鏡檢查或其他檢查中通過肉眼檢測到癌癥。

其他時候，癥狀可能包括底部出血（您可能會在衛生紙上看到血）、新的肛門腫塊或肛門感到非特異性不適或瘙癢。

您可能還會有一種不尋常的感覺，即您無法像以前那樣“完全”或輕松地排便。

如果您有任何這些癥狀 - 特別是如果它們是新的或越來越嚴重的 - 與您的醫生交談很重要。

肛門癌的癥狀可能與常見病癥非常相似，例如痔瘡，因此最好讓醫生檢查它們以獲得正確的診斷。

你可能會感到尷尬，這是可以理解的。但對于醫生來說，這都是常規實踐的一部分。

及早發現它可以提高您的機會

早期發現的肛門癌的存活率要好得多。

周圍90% 的人被診斷患有 1 期肛門癌將存活 5 年或更長時間。如果在癌癥發展到第三階段時做出診斷，則下降到 60%。

該測試可能像快速肛門檢查一樣簡單。或者它可能需要其他檢查，例如肛門鏡檢查（用細管觀察底部內部）或專門的超聲波或掃描。

大多數測試只涉及少量不適或根本不涉及任何不適。他們可以排除任何嚴重的情況，讓您高枕無憂。

如果檢測到癌癥，治療通常包括放療、化療或手術，或兩者兼而有之。

底線

如果您需要其他原因來檢查癥狀，這里有一個：它們也可能表明腸癌。

腸癌（也稱為結腸癌或結直腸癌）是澳大利亞診斷出的第四大常見癌癥，也是癌癥死亡的第二大常見原因，具有類似的癥狀，例如底部出血。

因此，不要讓尷尬成為阻礙至關重要。如果您擔心任何癥狀，請咨詢您的醫生。盡早開始對話可以挽救您的生命。

蘇珊娜·馬哈迪，胃腸病學家和臨床流行病學家，高級講師，莫納什大學

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