食肉細菌在美國呈上升趨勢。以下是避免它們的方法。

食肉細菌聽起來像是一部糟糕的恐怖電影的前提，但它對人類的威脅越來越大，而且可能是致命的。

2023年9月，美國疾病控制與預防中心發布健康咨詢提醒醫生和公共衛生官員注意可能導致嚴重傷口感染的食肉細菌病例增加。

我是教授在印第安納大學醫學院，那里我的實驗室研究微生物學和傳染病.這就是為什么疾病預防控制中心如此關注這種致命的感染 - 以及避免感染它的方法。

“食肉”是什么意思？

有幾種類型的細菌可以感染開放性傷口并引起一種罕見的疾病，稱為壞死性筋膜炎.這些細菌不僅會損害皮膚表面，還會釋放毒素，破壞下面的組織，包括肌肉、神經和血管。一旦細菌到達血液，它們就可以隨時進入額外的組織和器官系統。如果不及時治療，壞死性筋膜炎可能是致命的，有時在 48 小時內。

細菌種類A組鏈球菌或 A 組鏈球菌是壞死性筋膜炎最常見的罪魁禍首。但疾病預防控制中心的最新警告指出了另一個嫌疑人，一種名為創傷弧菌.只有150 至 200 箱之創傷弧菌在美國，但死亡率很高，五分之一的人死于感染。

你如何捕捉食肉細菌？

創傷弧菌主要生活在溫暖的海水中，但也可以在咸水中找到 - 海洋與淡水混合的地區。美國的大多數感染發生在溫暖的月份，5 月至 10 月之間.在這些水體中游泳、釣魚或涉水的人可以通過開放性傷口或潰瘍感染細菌。

創傷弧菌也可以進入從這些水域收獲的海鮮，尤其是牡蠣等貝類。生吃或未煮熟的此類食物會導致食物中毒，并且在開放性傷口時處理它們可以為細菌提供引起壞死性筋膜炎的切入點。在美國，創傷弧菌是導致海鮮相關死亡.

為什么食肉細菌感染呈上升趨勢？

創傷弧菌分布于世界各地溫暖的沿海水域。在美國，這包括墨西哥灣沿岸南部各州。但是，由于全球變暖導致海洋溫度上升正在為這種類型的細菌創造新的棲息地，現在可以在東海岸找到，最北至北。紐約和康涅狄格州.一個近期研究注意到創傷弧菌1988 年至 2018 年間，美國東部的傷口感染增加了八倍。

氣候變化還助長了更強的颶風和風暴潮，這與食肉細菌感染病例的激增有關。

除了水溫升高外，還有最易發生嚴重感染，包括那些伴有糖尿病而那些服用抑制免疫力的藥物的人正在上升。

壞死性筋膜炎有哪些癥狀？如何治療？

早期癥狀感染的傷口包括發燒，受傷部位發紅，劇烈疼痛或腫脹。如果您有這些癥狀，請立即就醫。壞死性筋膜炎可以進步快，產生潰瘍，水泡，皮膚變色和膿液。

治療食肉細菌是一場與時間的賽跑。臨床醫生將抗生素直接注入血液以殺死細菌。在許多情況下，需要手術切除受損組織以阻止感染的快速傳播。這有時截肢結果受影響的肢體。

研究人員擔心越來越多的病例變得無法治療，因為創傷弧菌已經進化對某些抗生素的耐藥性.

如何保護自己？

疾病預防控制中心提供了一些建議來提供幫助預防感染.

建議有新切口的人，包括新的穿孔或紋身，遠離可能回家的水創傷弧菌.否則，傷口應用防水繃帶完全覆蓋。

有開放性傷口的人也應避免處理生海鮮或魚類。釣魚，準備海鮮或游泳時發生的傷口應立即用肥皂和水徹底清洗。

任何人都可以感染壞死性筋膜炎，但免疫系統較弱的人最易患重癥.這包括服用免疫抑制藥物的人或患有肝病等預先存在的疾病的人，癌癥,艾滋病毒或糖尿病.

重要的是要記住，目前壞死性筋膜炎仍然非常罕見.但鑒于其嚴重性，隨時了解情況是有益的。

比爾·沙利文，藥理學和毒理學教授，印第安納大學

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